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健康な状態で透析をするために食事療法は重要です

慢性腎臓病に関しては、腎臓の機能が明白に改善することは少ないので、体内のカリウムを体の外へ排泄する力がだんだんと落ちていき、排泄能力を補うためにカリウムの摂取と排出のバランスが重要となり、排泄されるカリウムの量に応じて、摂取量を減らすことが肝心です。野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮した状態になっているので、生の野菜や生の果物と違ってカリウム含有量は極めて高いものが多いです。そのため、腎機能障害のある患者さんが、普段からよく野菜ジュースを飲んでいると、高カリウム血症に罹患するリスクが高まります。腎臓病を患った方が行う食事療法のポイントは、腎臓病を極力進行させない事と、健康体のキープとされます。透析が必要無い保存期の間は、食事療法を試みる事で腎不全の急激な悪化を食い止められ、透析を要する時期を極力遅くできます。また、透析導入後も、できるだけ健康な状態で透析を行っていく上で、食事療法は重要視されます。食事で摂取したたんぱく質は、人体の代謝機能によりエネルギーに移行しますが、一定値は老廃物に変わり血液中に残留します。血液は腎臓に運ばれて濾過された後に、要らない老廃物は尿となって体外に排出されます。たんぱく質を余分に摂れば、それだけ不要な老廃物が増えるので、腎臓にもたらす負担が増加します。腎機能を損なわないためにも、日頃からたんぱく質の摂取量には目を配る必要があります。しかし、たんぱく質は身体を構成する重要な栄養素でもあり、適量は摂り入れるようにしましょう。カリウムは水に浸す事で流出するため野菜・芋類を食材に使う場合、小さくカットし水さらしないしは茹でこぼしを実践した後調理に取り掛かりましょう。茹でる事でカット可能なカリウムの度合いは、使用する食品の種類や調理の際の形状・水の量・処理時間によっても異なります。ほうれん草などの葉茎菜類で約45%、いんげんなどの豆類で30%程カットできます。細かくカットする、茹でこぼしを怠らない、きっちり搾る等手を加えれば、その分効力は発揮されます。CKDの治療において薬物治療と食事療法は重要で、前向きにこれらの管理を行うことでCKDの悪化を抑制できます。食事療法に関しては減塩と蛋白制限が軸となり、高血圧治療を容易にするには減塩食がふさわしく、蛋白制限食につては腎臓の機能低下を抑える効果が得られています。減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日、この数値はCKDステージ3に対して推奨されたものですが、日本人の平均的な塩分・蛋白の摂取量に比べると約半分であるせいで、日頃の食事よりも蛋白制限食は美味しくない、あるいはカロリー不足などの懸念から、実施に及ばない方も多々見かけます。腎臓病に罹患した方の増加が、近年問題になっています。この腎臓という臓器は背中のあたりに左右一つずつあり尿を作り体の中で不要となった老廃物を体の外に出したり、電解質の安定を維持したり、さらに血液が酸性に傾かないようにしたり、血圧をコントロールしたり、赤血球を作る働きをしたり、私たちの体内でたいへん重要な機能を成しています。腎臓に関する治療は病院に行ってそれに応じた治療を受けることが望ましいですが、それ以前に、日頃の食生活習慣を見直すことが大事です。日々の食事ではいったい何をどれくらい食べたらよいか、食事のメニューはどのようにしたらよいか、減塩のポイントなどを教えます。例えば低たんぱく食事療法の場合、治療用の特殊食品を使いますので、その治療用特殊食品を紹介したり使用法なども教えます。それぞれの患者さんが、実際どれほどのたんぱく質や食塩を摂取しているかをチェックします。1日24時間の蓄尿の検査から計算します。24時間内に尿へ排泄された尿素窒素やナトリウムの量を調べることで、たんぱく質や食塩の摂取量を把握します。肉・魚・卵・豆腐に関しては中々のたんぱく質が含まれていますし、ついつい食べ過ぎてしまう食品でもあるので気をつけるようにしましょう。甘い食べ物の場合でも意外な事に多量のたんぱく質が入っています。お菓子には小豆や牛乳・卵が使われているため、エネルギー補うためとは言え口にし過ぎれば、余分なたんぱく質を摂取する事となります。例を挙げれば、ショートケーキ1つでも卵1個分と同程度のたんぱく質が入っています。体における3大栄養素に糖質・たんぱく質・脂質が存在します。糖質と脂質は体内で燃焼されることにより水と二酸化炭素に変化し、腎臓や肺から排泄されやすいのですが、たんぱく質については性質上分解されると7〜8割程度窒素を含んだ不要な老廃物になってしまうため、排泄時に多少なりに腎臓に負荷が生じます。それ故、たんぱく質の摂りすぎは宜しくありません。体内機能を存続するためのたんぱく質の最低摂取量は体重1kg毎に0.6g/日要し、一日分に変換した場合30〜40gとなります。理想的な蛋白摂取量は、体重1kgあたり大体0.8gとされています。標準体重を約60kgと仮定すると、おおよその蛋白摂取量は一日50g程度になります。食品のたんぱく質含有量についても食品標準成分表で確認できます。栄養士からの食事指導で、これらの蛋白量に関する様々な工夫について知ることができます。もし開業医さんで食事指導まで行き届かない場合は、腎臓内科を併設した病院を紹介してもらって、それから専門的に意見を伺ってもよいでしょう。

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